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建設項目竣工環境保護驗收監測報告
時間:2018-11-13 15:53:55 來源:
 
 
 
 
 
建設項目竣工環境保護驗收監測報告
 
 
 
 

項目名稱:    天水四零七醫院股份有限公司
丙級非密封放射性物質工作場所項目建設單位: 天水四零七醫院股份有限公司
 
 
編制單位:天水四零七醫院股份有限公司報告日期:2018 年 10 月 10 日

 
 
 
天水四零七醫院股份有限公司
丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環境保護驗收監測報告
 
 
 
 
建設單位名稱:天水四零七醫院股份有限公司通信地址:甘肅省天水市秦州區環城西路 11 號郵政編碼:741000     聯系人:黃巧平
電子郵箱:1965916279@qq.com  聯系電話:0938-8234893


  1. 項目概況............................................................................................................................ 1
    1. 項目基本信息.......................................................................................................... 1
    2. 項目變動情況及變動分析...................................................................................... 2
  2. 驗收依據和標準................................................................................................................ 5
    1. 驗收依據.................................................................................................................. 5
      1. 法律法規.................................................................................................................. 5
      2. 標準規范........................................................................................................... 5
      3. 項目文件........................................................................................................... 6
    2. 驗收標準.................................................................................................................. 6
  3. 工程分析............................................................................................................................ 7
    1. 總圖布置.................................................................................................................. 7
    2. 屏蔽設計.................................................................................................................. 8
    3. 工作原理及主要污染物........................................................................................ 14
    4. 兩區劃分情況........................................................................................................ 15
  4. 驗收監測.......................................................................................................................... 16
    1. 監測因子................................................................................................................ 16
    2. 監測時間及環境條件............................................................................................ 16
    3. 驗收監測儀器........................................................................................................ 16
    4. 質量保證措施........................................................................................................ 17
    5. 監測布點及監測工況............................................................................................ 17
    6. 驗收監測結果及評價............................................................................................ 17
  5. 污染防治和安全管理措施落實情況.............................................................................. 24
    1. 輻射污染防治與安全防治措施落實情況............................................................ 24
  6. 結論與建議...................................................................................................................... 30
6.1      結論........................................................................................................................ 30
6.2      建議........................................................................................................................ 30
附件一.     本項目環境影響報告表主要內容........................................................................ 32
附件二.     本項目環境影響報告表批復文件........................................................................ 33
附件三.     個人劑量檢測報告................................................................................................ 35
附件四.     職業健康體檢報告................................................................................................ 58
附件五.     輻射安全培訓合格證書........................................................................................ 71
附件六.     輻射安全管理機構及制度.................................................................................... 74
附件七.     檢測報告................................................................................................................ 75
附件八.     CMA 資質證書..................................................................................................... 82
附件九.     驗收組意見............................................................................................................ 83

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
  1. 項目概況
    1. 項目基本信息
天水四零七醫院股份有限公司位于甘肅省天水市秦州區環城西路 11 號,醫院地理位置圖見圖 1-1。天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目環評報告已于 2017 年 12 月由江西省核工業地質局測試研究中心編制完成, 建設內容主要是在天水四零七醫院股份有限公司胸外腫瘤科擴建125I 粒籽源植入項目,本期醫院規劃年使用 125I 粒籽源 10000 粒,每粒 125I 粒籽源活度最大值為2.96×10 7Bq(0.8mCi),規劃年最大操作量活度為 2.96×10 11Bq;規劃日最大使用
量為 100 粒,規劃日最大操作量活度為 2.96×10 9Bq,根據國家《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)附錄 C 非密封源工作場所的分級規定,本項目日等效最大操作量活度為 2.96×10 6Bq, 本項目 125I 粒籽工作場所屬于丙級非密封源工作場所,用于腫瘤治療。
根據《中華人民共和國放射性污染防治法》和《建設項目環境保護管理條例》等相關法律法規的要求,醫院完成了上述項目的環境影響評價工作,并于 2018 年
2 月 8 日取得甘肅省環保廳的批復(甘環核表 [2018]08 號),在取得環評批復后
我院于 2018 年 8 月向甘肅省環境保護廳提交了輻射安全許可證重新申領及變更材料,2018 年 8 月 13,省核安全中心組織專家對我院提交的《天水四零七醫院股份有限公司輻射安全許可證重新申領申請材料》進行技術評審,并通過技術評審,于
2018年 10 月 22 將申請材料提交至政務大廳取得受理通知單,現等待證書下發。本次驗收對象即為上述丙級非密封放射性物質工作場所。
目前,丙級非密封放射性物質工作場所配套環保設施、安全措施和主體工程均已同步建成并投入試運行,醫院于 2018 年 8 月 7 號在天水四零七醫院股份有限公司網站進行了《天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目環保設施竣工日期公示》(網址為:http://www.0067q.com/html/2018/yygg_0807/608.html), 同時在天水四零七醫院股份有限公司網站進行了《環保設施調試起止日期公示》(網址為:http://www.0067q.com/html/2018/yygg_0807/609.html),現已具備竣工環境保護驗收條件。根據《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》、《建設項目環境保護管理條例》以及《甘肅省輻射污染防治條例》的規定,天水四零七醫院股份有限公司委托貴州瑞丹輻射檢測科技有限公司對本項目開展驗收現場監測工作,貴州瑞丹輻射檢

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
測科技有限公司收到委托后,分別于 2018 年 7 月 10 日、15 日、18 日開展了現場監
測,根據現場監測和調查情況,出具了監測報告,為本項目竣工環保驗收提供了技術依據。
本項目基本信息見表 1-1,本次驗收核技術利用項目見表 1-2。
  1. 項目變動情況及變動分析
根據現場調查情況,本項目在實際建設過程中,項目性質、規模、生產工藝和環境保護措施均與環評一致,未發生變動。但由于醫院體制改革于 2017 年 12 月 22 日正式將醫院名稱更改為天水四零七醫院股份有限公司,建設單位名稱變更對項目性質、規模、生產工藝和環境保護措施等均不會產生影響,所以不屬于重大變更。
具體對比情況見表 1-3,環境保護措施落實情況見表 5-1。

項目名稱 天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目
建設單位 天水四零七醫院股份有限公司
法人代表 楊友良 項目聯系人 黃巧平
聯系電話 0938-8234893 郵編 741000
通訊地址 甘肅省天水市秦州區環城西路 11 號
項目地點 甘肅省天水市秦州區環城西路 11 號
建設性質 新建□            擴建□√        遷改□
應用類型 放射源 非密封放射性物
射線裝置 其它
/ 125I / /
環評單位 江西省核工業地質局
測試研究中心
環評時間 2017.12
環評報告名稱 《天水四 0 七醫院丙級非密封放射性物質工作場所項目環境影響報告表》
環評審批部門 甘肅省環保廳 批復時間 2018.2.8
批準文號 甘環核表 [2018]08 號
竣工環保驗收
單位
天水四零七醫院股份有限公司
核技術項目投
2020(萬元) 核技術項目環保投資 20(萬元)
               
表 1-1  本項目建設基本信息
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
表 1-2 天水四零七醫院股份有限公司本次驗收核技術利用項目
 
序號 核素名稱 理化性質 活動種類 實際日最大操作量 日等效最大操
作量
年最大用量 年病人數量 使用場所 貯存方式與地點


 
1
 
125I
 
固態, 中毒組
 
使用
 
2.96×10 9B
q
 
2.96×10 6
Bq
 
2.96×10 1
1Bq
 
200
醫院綜合大樓三樓西的 CT 機房、綜合大樓十四樓第八間手術室、
內科樓十
二樓胸外腫瘤科手術
室的 B 超/科內手術室
裝在鉛罐, 放入內科樓十二樓的粒子貯存室的專用保險柜
天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
 
 
 
表 1-3  本項目驗收內容與環評內容對照表
 
驗收內容 環評報告 本次驗收 調查核實
項目建設內容 建設丙級非密封放射性物質工作場所,使
125I 粒籽,用于腫瘤治療
建設丙級非密封放射性物質工作場所
使用 125I 粒籽,用于腫瘤治療
與環評一致
 
 
場所
貯存場所 內科樓十二樓的粒子貯存室和粒子安裝
內科樓十二樓的粒子貯存室和粒子安
裝室
與環評一致
 
植入場所
醫院綜合大樓三樓西的 CT 機房 醫院綜合大樓三樓西的 CT 機房 與環評一致
綜合大樓十四樓第八間手術室 綜合大樓十四樓第八間手術室 與環評一致
內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室的
B 超/科內手術室
內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室
的 B 超/科內手術室
與環評一致
專用病房 內科樓十二樓的粒子植入患者病房 內科樓十二樓的粒子植入患者病
與環評一致
環境污染物 X-γ 輻射空氣吸收劑量率、β 表面污
X-γ 輻射空氣吸收劑量率、β 表面
污染
與環評一致
50m 范圍內環境保護敏感目
第八間手術室西南側約 28m 的醫院家屬樓、粒子貯存室東北側約 31m 的食
品廠家屬院
第八間手術室西南側約 28m 的醫院家屬樓、粒子貯存室東北側約 31m
的食品廠家屬院
與環評一致

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
圖 1-1   天水四零七醫院股份有限公司地理位置圖

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
  1. 驗收依據和標準
    1. 驗收依據
      1. 法律法規
  • 《中華人民共和國環境保護法》,中華人民共和國主席令第9號,2015年1月1日施行;
  • 《中華人民共和國放射性污染防治法》,全國人大常務委員會,2003年10月1日起施行;
  • 《建設項目環境保護管理條例》(修訂),國務院第682號令,2017年10月1日起施行;
  • 《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(修訂),國務院653號令,2014年7 月29日;
  • 《建設項目竣工環境保護驗收暫行辦法》,國環規環評【2017】4號,2017年11月20 日起施行;
  • 《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》,(2006年1月18日國家環境保護總局令第31號公布                根據2008年11月21日環境保護部2008年第二次部務會議通過的
《關于修改〈放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法〉的決定》修正 根據2017 年12月12日環境保護部第五次部務會議通過的《環境保護部關于修改部分規章的決定》第二次修正)
  • 《甘肅省輻射污染防治條例》,甘肅省第十二屆人民代表大會常務委員會第十二次會議通過,2015年1月1日起施行;
  • 《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》,環保部第18號令,2011年5月1 日起施行;
  • 關于發布《建設項目竣工環境保護驗收技術指南 污染影響類》的公告,公告2018年第9號,生態環境部辦公廳2018年5月16日印發。
    1. 標準規范
      • 《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002);
      • 《醫用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013);
      • 《輻射環境監測技術規范》(HJ/T61-2001);
      • 《電離輻射監測質量保證一般規定》(GB8999-1988);
      • 《環境地表γ輻射劑量率測定規范》(GB/T14583-1993);

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
  • 《臨床核醫學放射衛生防護標準》(GBZ120-2006);
  • 《粒籽源永久性植入治療放射防護要求》(GBZ178-2017)。
  • 項目文件
  • 《天水四〇七醫院丙級非密封放射性物質工作場所項目環境影響報告表》,江西省核工業地質局測試研究中心,2017年12月;
  • 《關于天水四〇七醫院丙級非密封放射性物質工作場所項目環境影響報告表的批復》(甘環核表 [2018]8號),2018年2月8日。
  • 其他與本項目相關的資料
    1. 驗收標準
      1. 安全管理要求及環評要求
《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》、《醫用X射線診斷放射防護要求》及環評報告、環評批復中的相關要求。
  1. 劑量約束值和工作場所的放射性表面污染控制水平
根據本項目環評報告,本項目輻射工作人員和公眾的年有效劑量約束值為《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中個人劑量限值的1/4。具體見表2-1, 工作場所的放射性表面污染控制水平見表2-2。

類別 劑量限值 劑量約束值
職業照射 連續5年的年平均有效劑量20mSv,任何一年中
的有效劑量50mSv
5 mSv/a
 
公眾照射
 
實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下述限值:
-年有效劑量:1mSv;
 
0.25mSv/a
表2-1 職業照射和公眾照射的劑量限值和劑量約束值
 
 
 
 

表面類型 α 放射性物質Bq/cm2 β 放射性物質Bq/cm2
極毒性 其他
工作臺、設備、墻
壁、地面
控制區 4 4×10 4×10
監督區 4×10-1 4 4
工作服、手套、工 控制區 4×10-1 4×10-1 4
2-2 工作場所的放射性表面污染控制水平


作鞋 監督區      
手、皮膚、內衣、工作襪 4×10-2 4×10-2 4×10-1
1)該區內的高污染子區除外
天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
 
 
 
  1. 工程分析
    1. 總圖布置
天水四零七醫院股份有限公司位于甘肅省天水市秦州區環城西路 11 號,醫院西側為天水市體育運動學校和環城鄉政府家屬院,正在搬遷中,天水市規劃該區域為天水四〇七康復醫院,目前該區域已歸醫院所有;醫院北側為永慶東路(原環城西路);醫院東側為食品廠家屬院;醫院南側為藉河北路,地理位置詳見圖 1-1。目前醫院內部北側為醫療綜合大樓,南側為內科樓,西側為家屬院,天水四零七醫院股份有限公司平面布置圖見圖 3-1。天水四零七醫院股份有限公司外環境關系示意圖見圖 3-2。
本期項目的貯存場所、植入場所和專用病房與前期項目一致,這些場所建于 2011
年 9 月。
(1)貯存場所
醫院根據治療需要采購 125I 粒籽源,廠家將粒籽源裝入彈夾中,粒籽源暫存放于內科樓十二樓的粒子貯存室,該場所為 125I 粒籽源儲存業務用房;手術時在粒子安裝室進行裝槍、消毒。
粒子貯存室北側為粒子安裝室,西側為 8F 行政樓上空,南側為樓外空地,東側為粒子植入患者病房。粒子安裝室北側為走廊,西側為 8F 行政樓上空,南側為粒子貯存室,東側為粒子住入患者病房。平面布置圖見圖 3-3。
(2)植入場所
本項目125I 粒籽源植入手術是在借助CT 影像技術確定腫瘤準位置后引導開展粒籽源植入術,粒籽源植入手術地點分別位于醫院綜合大樓三樓西的 CT 機房、綜合大樓十四樓第八間手術室內、內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室的 B 超/科內手術室;該三個手術地點粒子植入手術不同時使用。
本項目使用 CT 機開展放射診斷工作,CT 機使用與粒籽源植入手術不同時進行。第八間手術室是 C 型臂的手術室,但粒籽源植入手術僅在第八間手術室直視下進行, 不在 C 型臂的指導下進行;且粒籽源植入手術與 C 型臂的使用不同時進行。
CT 機房為 64 排 128 層螺旋 CT 機房,機房北側為走廊,西側為雙排 CT 機房,南

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
側為樓外空地,東側為診室和走廊,樓上為病房,樓下為 B 超室,醫院綜合大樓三樓
CT 機房平面布置示意圖見圖 3-4。
第八間手術室北側為走廊,西側為樓外空地,南側為樓外空地,東側為第七手術間, 樓上為樓頂,樓下為衛生間和病案室,平面布置圖見圖 3-5。
B 超/科內手術室北側為樓外空地,西側為 8F 行政樓上空,南側為走廊,東側為電井房,樓上為病房,樓下為庫房,平面布置圖見圖 3-3。
(3)專用病房
植入粒籽源的病人設置專用病房,粒子植入患者專用病房位于內科樓十二樓的。粒子植入患者專用病房共 3 間,共設置 10 張病床。
粒子植入患者病房北側為走廊,西側為粒子貯存室和粒子安裝室,南側為院外空地, 東側為熱療室。平面布置圖見圖 3-3。
  1. 屏蔽設計
醫院對本項目所有能產生貫穿輻射的污染源采取輻射屏蔽措施,包括輻射用房各墻體采取可屏蔽貫穿輻射的混凝土或厚磚墻+硫酸鋇水泥。醫院設置 125I 粒籽源植入病人專用病房,供患者術后專用,專用病房設有獨立衛生間,除醫護人員外,其他無關人員不得入內,在治療期間房內物品不得帶出病房。粒子植入病房 3 間,10 張病床,預計年病人數 200 人,平均住院天數 7 天,病床能夠滿足病人需求。本項目各房間輻射防護措施情況見表 3-1。

屏蔽體 環評中設計厚度及材料 實際建設厚度及材料 符合性
CT 機房防護設計(位于綜合樓三樓西)
觀察窗 18mm 厚鉛玻璃(3.5mmPb) 18mm 厚鉛玻璃(3.5mmPb) 符合
天棚 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
地面 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
防護門 1 50mm 不銹鋼電動推拉防護門(內含
3.5mmPb 鉛板)
50mm 不銹鋼電動推拉防護
門(內含 3.5mmPb 鉛板)
符合
防護門 2 40mm 不銹鋼手動平開防護門(內含
3.5mmPb 鉛板)
40mm 不銹鋼手動平開防護
門(內含 3.5mmPb 鉛板)
符合
操作室墻壁 240mm 厚實心磚墻+20mm 水泥砂漿抹
240mm 厚實心磚墻+20mm
水泥砂漿抹灰
符合
機房東墻 240mm 厚磚墻+37mm 硫酸鋇水泥+3mm
鉛板
240mm 厚磚墻+37mm 硫酸
鋇水泥+3mm 鉛板
符合
機房南墻 240mm 厚混凝土+40mm 硫酸鋇水泥 240mm 厚混凝土+40mm 硫
酸鋇水泥
符合
機房西墻 400mm 厚磚墻+40mm 硫酸鋇水泥 400mm 厚磚墻+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
表 10-1     房間防護措施一覽表


機房北墻 240mm 混凝土+40mm 硫酸鋇水泥 240mm 混凝土+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
B /科內手術室(內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室)
天棚 110mm 鋼筋混凝土澆注樓板 110mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
地面 110mm 鋼筋混凝土澆注樓板 110mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
機房東墻 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸鋇水泥 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
機房南墻 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸鋇水泥 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
機房西墻 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸鋇水泥 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
機房北墻 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸鋇水泥 220mm 厚磚墻+40mm 硫酸
鋇水泥
符合
第八間手術室防護設計(綜合樓十四樓第八間手術室)
天棚 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
地面 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 150mm 鋼筋混凝土澆注樓板 符合
防護門 1 50mm 彩色不銹鋼電動推拉防護門(內含
3mm 鉛板)
50mm 彩色不銹鋼電動推拉
防護門(內含 3mm 鉛板)
符合
機房東墻 300mm 混凝土(內含鉛板) 300mm 混凝土(內含鉛板) 符合
機房南墻 300mm 混凝土(內含鉛板) 300mm 混凝土(內含鉛板) 符合
機房西墻 300mm 混凝土(內含鉛板) 300mm 混凝土(內含鉛板) 符合
機房北墻 240mm 厚磚墻(內含鉛板) 240mm 厚磚墻(內含鉛板) 符合
粒子貯存室、粒子安裝室、粒子植入患者病房
四側墻壁 240mm 磚墻 240mm 磚墻 符合
頂板、地板 120mm 厚鋼筋混凝土+70mm 素混凝土
+2mm 塑膠地板
120mm 厚鋼筋混凝土+70mm
素混凝土+2mm 塑膠地板
符合
天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告

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圖 3-1    醫院總平面布置圖

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圖 3-2    醫院外環境關系圖

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圖 3-3    粒子植入區域分布示意圖
圖 3-4 醫院綜合大樓三樓 CT 機房平面布置示意圖

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圖 3-5  綜合大樓十四樓第八間手術室平面布置示意圖

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  1. 工作原理及主要污染物
(1)工作原理
125I 粒籽源植入術,是一種用于近距離組織間的內放射治療技術,在 CT、B 超等影像學引導下,根據三位立體治療計劃(TPS),通過手術或微創方式把 125I 放射性粒子植入到腫瘤部位或相關的淋巴系統內。通過微型放射源持續放出的低能量的 γ 射線,射線能在局部連續不間斷地作用腫瘤,使得任何進入活躍期的瘤細胞都被射線抑制和殺滅,從而使局部腫瘤得到最為有效的控制,而正常組織不受損傷或僅有微小損傷,從而達到良好的治療效果。
125I 粒籽源植入到腫瘤部位及其可能發生轉移的組織間,對腫瘤細胞及組織形式局部持續輻射,是不同于外放療的持續性內放射治療治,可提高靶區的照射量,有效抑制腫瘤細胞絲分裂和在增值。其精確性高,毒副作用小,對周圍組織臟器及政策細胞損傷輕微并發癥生率明顯減少,經臨床實踐證明是一項有發展前景的先進方法。三維組織間立體定向放射治療腫瘤最主要特點是局部適形放療,腫瘤靶區高劑量而周圍正常組織受較低有效的提治增益系數,減少了并發癥,增加療效。
(2)工作流程
①手術前期準備
醫院根據患者 CT 圖象情況設計 TPS 計劃,確定植入粒籽數量,按計劃植入 125I 粒籽數量進行采購。生產廠家依據醫院采購情況將 125I 粒籽裝入專用彈夾,用帶有輻射防護的鉛罐內運至醫院。
粒籽源到達醫院后暫存在粒子貯存室的保險柜內,然后由專職醫生將 125I 粒籽在粒子安裝室內進行 125I 粒籽裝槍、消毒。消毒采用快速多酶清洗液清洗、高壓水槍沖洗和低溫環氧乙烷消毒的步驟。
②粒籽源植入手術
醫生根據計劃在 CT 機房、B 超/科內手術室或第八間手術室內進行植入手術。粒子植入手術:對病人靶區及其周圍皮膚進行常規消毒,戴無菌手套、鋪孔巾,并對病人進行局部麻醉;在 CT 或者 B 超引導或直視下,在病灶部位植入與彈夾匹配的植入針,刺入病灶; 用粒籽植入專用施源器將粒籽介入植入針內,用專門的推桿將粒籽推入病灶部位,如此反復可將多個粒籽植入瘤體內;操作完成后拔出穿刺針,用無菌干紗布按壓片刻,以加壓止血;將粒籽全部植入后,經 CT 掃描確認核實植入粒籽的數目。

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125I 粒籽源使用,應當建立臺賬,在手術前后核實粒子數量,手術剩余粒子應當放回
粒籽源貯室。手術后需采用檢測儀器檢查手術床和地面,確保無 125I 粒籽源遺留在手術室內。在選用待施治粒籽源前時,要檢查粒籽源外觀,核查粒籽源的活度。
③粒籽源手術后
手術后病人進入專用病房,禁止擅自離開。出院時醫生交代病人出院后與家人的輻射防護事項。
工作流程圖見圖 3-6。

 
 


 
圖 3-6 工作流程圖工作流程和產污環節如下圖中所示。
(2)主要污染因子
125I 核素在發生電子捕獲衰變的同時發射 γ 射線和 X 射線,主要污染物為 β 表面污染、
X 射線及 γ 射線,廢棄的粒籽源、廢紗布、廢穿刺針。項目的工藝流程及產生的污染物跟環評中一致。
  1. 兩區劃分情況
醫院已按照《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)和《粒籽源永久性植入治療放射防護要求》(GBZ178-2017)的要求,對本項目進行控制區的劃分。
1)控制區
醫院將 125I 植入治療場所劃分為控制區,其中包括醫院綜合大樓三樓西的 CT 機房、綜合大樓十四樓第八間手術室內、內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室的 B 超/科內手術室,125I粒子暫存放的內科樓十二樓的粒子貯存室,125I 粒子進行裝槍、消毒的內科樓十二樓的粒

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子安裝室。在日常醫療過程中,禁止無關人員入內。
2)臨時控制區
將植入粒籽源的患者病房劃分為臨時控制區?刂茀^入口處應有電離輻射警示標志, 除醫護人員外,其他無關人員不得入內。
  1. 驗收監測
    1. 監測因子
通過對本項目運行過程中的污染源項調查,本項目在正常運行時,污染因子為 X 射線、
β 表面污染及廢棄的粒籽源、廢紗布、廢穿刺針。醫院自從事輻射工作以來未發生過輻射事故,本項目運營產生的廢紗布、廢穿刺針在正常狀況下按照普通醫療廢物處理,醫院已配置鉛容器暫存事故狀態下的放射性廢物。醫院廢棄和泄露的粒籽源全部存放于鉛罐并暫存于貯存室保險柜, 交由廠家回收處理。根據《操作非密封源的輻射防護規定》
(GB11930-2010)中規定“凡預計會產生大量放射性廢氣或氣溶膠而可能污染環境的一次性操作,亦應采取有效的防護與安全措施和監測手段”本項目雖為丙級非密封放射性物質工作場所,但本項目使用的 125I 粒子從廠家運出時即封裝在鉛彈夾內,醫生在使用過程中也是直接將彈夾安裝在植入槍內進行操作,整個過程都是處于密封狀態,所以不會產生放射性廢氣和氣溶膠。
由此,確定本項目監測因子為 X-γ 輻射劑量率及 β 表面污染。
  1. 監測時間及環境條件
本次驗收監測單位為貴州瑞丹輻射檢測科技有限公司。監測時間及監測環境條件見表
4-2。
4-1   監測時間及環境條件
日期 時間 天氣 溫度(℃) 濕度(%) 備注
2018 年 7 月 10 日  
10:30~12:30
 
21
 
55
貯存室、第八間手術室及
專用病房
2018 年 7 月 15 日 14:30~17:00 25 55 科內手術室植入粒子
2018 年 7 月 18 日 9.00~12:00 25 55 CT 室植入粒子
  1. 驗收監測儀器
測量方法執行國家標準《環境地表 γ 輻射劑量率測定規范》(GB/T14583-93)、《輻射環境監測技術規范》(HJ/T61-2001)和《表面污染測定第一部分:β 發射體(Eβmax﹥ 0.15MeV)和 α 發射體》 (GB/T 14056.1-2008),使用的監測儀器基本信息詳見表 4-2。

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儀器名稱 X、γ 劑量儀 α、β 表面污染測量儀
儀器型號 Dosimeter AT1123 BH-3206
出廠編號 53818 155795
量       程 10nSv/h~10Sv/h β 道(0~50000)cps
檢定單位 中國計量科學研究院 中國計量科學研究院
檢定證書號 DYJI2017-0871 DYhd2018-0142
校準因子 1.07  
有效日期 2018.12.31 2019.5.6
4-2   監測儀器參數
 
 
 
 
 
  1. 質量保證措施
  • 合理布設監測點位,保證各監測點位布設的科學性和可比性
  • 監測方法采用國家有關部門頒布的標準,監測人員經考核并持有合格證書上崗
  • 監測儀器經計量部門檢定,檢定合格后方可使用
  • 每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態是否正常,并用標準源對儀器進行校驗
  • 由專業人員按操作規程操作儀器,并做好記錄
  • 監測報告嚴格實行三級審核制度,經過校對、校核,最后由技術總負責人審定。
    1. 監測布點及監測工況
技術人員在建設單位負責人的陪同下,對本項目進行了驗收現場監測,驗收監測工況見表4-3所示。監測主要關注粒子貯存場所、植入場所、專用病房及各場所周圍的X-γ輻射劑量率及β表面污染。

場所名稱 監測時工況 監測因子
貯存室 總計儲存125I粒籽源100粒,每;疃葹0.8mCi X-γ輻射劑量率及β表面污染
科內手術室 手術過程植入125I粒籽源30粒,每;疃葹0.8mCi X-γ輻射劑量率及β表面污染
第八間手術室 手術過程植入125I粒籽源25粒,每;疃葹0.8mCi X-γ輻射劑量率及β表面污染
CT 室植入粒子 手術過程植入125I粒籽源28粒,每;疃葹0.8mCi X-γ輻射劑量率及β表面污染
專用病房 病人體內植入125I粒籽源30粒,每;疃葹0.8mCi X-γ輻射劑量率及β表面污染
4-3  驗收工況
 
 
 
 
 
  1. 驗收監測結果及評價
    1. 輻射工作場所評價
各場所X-γ輻射劑量率及β表面污染監測結果見表4-4至4-9。
4-4   125I 粒子貯存場所 X-γ 輻射劑量率監測結果(單位:nSv·h -1)


  序號 點位 監測次數 監測值范圍 監測結果
(平均值±標
準偏差
 
1  
 
 
 
 
 
貯存場所
 
 
 
 
 
粒子儲存室內
粒子儲存柜前表面 5 110~114 112±1.6
2 粒子儲存柜側表面 5 109~111 110±0.7
3 粒子儲存柜上表面 5 111~113 112±0.8
4 地面(離地 1 米處) 5 104~108 106±1.6
5 操作臺表面 5 108~111 109±1.1
6 洗手池 5 119~121 120±1.0
7 衛生間內 5 121~124 123±1.1
8  
粒子活度檢測室
活度檢測臺表面 5 123~129 126±0.8
9 洗手池 5 120~123 122±1.1
10 地面(離地 1 米處) 5 119~122 120±1.3
17  
活性室
活性室樓上(病房) 5 114~123 120±1.5
18 熱療室 5 118~120 119±1.3
19 活性室樓下(庫房) 5 117~121 119±2.2
運行工況 總計儲存 125I 粒籽源 100 粒,每;
度為 0.8mCi
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序號 點位 監測次數 監測值范圍 監測結果
(平均值±標
準偏差
1  
 
 
 
植入場所
 
 
 
 
 
第八間手術室
粒子儲存鉛罐表面 5 134~143 139±3.6
2 手術室 5 132~139 136±2.7
3 洗手池 5 142~145 143±1.3
4 垃圾桶 5 132~136 134±1.5
5 手術室(本底值) 5 113~121 117±3.8
6 觀察窗外 30cm 處 5 135~140 137±1.9
7 手術室南墻外 30cm 處(樓道) 5 128~134 130±2.4
8 手術室西墻外 30cm 處(污物通道) 5 123~129 126±2.4
9 手術室樓上(病房) 5 136~143 140±3.3
10 手術室樓下(女衛生間) 5 122~127 124±1.9
  運行工況 手術過程植入 125I 粒籽源 25 粒,每
;疃葹 0.8mCi
11   控制室防護門外 30cm 處 5 131~134 132±1.1
12 控制室防護門上門縫 5 141~143 142±0.7
13 控制室防護門下門縫 5 138~142 140±1.6
14 控制室防護門左門縫 5 140~143 141±1.1
4-5   125I 粒子植入場所 X-γ 輻射劑量率監測結果(單位:nSv·h -1)


  15  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
植入場所
 
 
 
 
CT
機房
控制室防護門右門縫 5 136~139 137±1.1  
16 觀察窗外 30cm 處 5 140~143 141±1.3
17 觀察窗上縫 5 143~148 145±1.8
18 觀察窗下縫 5 145~147 146±0.7
19 觀察窗左縫 5 143~147 144±1.6
20 觀察窗右縫 5 142~146 143±1.5
21 操作位 5 140~143 141±1.3
22 受檢者進出門外 30cm 處 5 138~141 139±1.1
23 受檢者進出門上門縫 5 139~143 141±1.6
24 受檢者進出門下門縫 5 138~142 140±1. 6
25 受檢者進出門左門縫 5 139~142 140±1.3
26 受檢者進出門右門縫 5 237~250 241±5
28 西墻外 30cm 處(雙排 CT 室) 5 125~129 127±1.6
29 機房樓上(9 號病房) 5 118~120 119±0.8
30 機房樓下(B 超室) 5 173~177 175±1.6
  運行工況 手術過程植入 125I 粒籽源 28 粒,每
;疃葹 0.8mCi
31  
 
 
 
 
 
 
 
 
科內手術室
手術室儲物柜表面 5 124~128 126±1.7
32 手術操作臺表面 5 121~125 123±1.5
33 洗手間地面 5 125~128 126±1.1
34 洗手間墻面 5 123~125 123±0.9
35 拖布池 5 114~117 116±3.6
36 洗手池 5 125~130 127±1.9
37 醫療廢物桶 5 120~126 122±2.6
38 手術室地面 5 120~124 121±1.8
39 手術室墻面 5 122~125 123±1.1
40 大夫手部 5 220~225 223±1. 9
41 大夫手套 5 428~431 429±1.1
42 護士手部 5 132~136 134±1.8
43 護士手套 5 198~202 199±1.5
44 手術床表面 5 124~128 126±1.5
運行工況 手術過程植入 125I 粒籽源 30 粒,每
;疃葹 0.8mCi
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4-6   125I 粒子專用病房 X-γ 輻射劑量率監測結果(單位:nSv·h -1)
 
序號
 
點位
監測次數  
監測值范圍
監測結果
(平均值±標準偏差


  1  
專用病房
 
內科樓病房
病房地面 5 123~128 125±2.0  
2 病房墻面 5 126~128 127±1.0
3 衛生間水池 5 127~132 129±2.1
4 衛生間地面 5 124~130 127±2.6
5 病床置物臺 5 128~131 129±1.1
6 病人體外表 30cm 處(有鉛被) 5 228~232 230±1.7
運行工況 病房內 1 位病人,病人體內植入 125I
粒籽源 30 粒,每;疃葹 0.8mCi
4-7   125I 粒子貯存場所 β 表面污染監測結果(Bq/cm2
  序號 點位 監測
次數
監測值范圍 平均值
1  
貯存場所
粒子儲存柜表面(儲存室) 5 0.01~0.03 0.02
2 操作臺表面(儲存室) 5 0.01~0.02 0.01
3 地面(儲存室) 5 0.01~0.03 0.02
4 墻面(儲存室) 5 0.01~0.02 0.01
5 活度檢測臺面(儲存室) 5 0.01~0.02 0.01
6 保險柜上表面 5 0.03~0.06 0.05
7 工作臺表面 5 0.07~0.08 0.07
運行工況 總計儲存 125I 粒籽源 100 粒,每;
度為 0.8mCi
                   
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4-8   125I 粒子植入場所 β 表面污染監測結果(Bq/cm2
序號 點位 監測
次數
監測值范圍 平均值
1  
植入場所
 
 
 
 
 
 
植入
 
 
 
 
科內手術室
儲物柜表面 5 0.06~0.09 0.07
2 護士手部 5 0.14~0.20 0.18
4 操作臺面 5 0.77~1.33 0.99
3 洗手池 5 0.05~0.06 0.05
4 衛生間地面 5 0.01~0.03 0.02
5 醫療廢物桶 5 0.03~0.06 0.04
6 地面 5 0.01~0.03 0.02
7 墻面 5 0.12~0.15 0.13
8 醫生手部 5 0.09~0.16 0.13
9 醫生手套 5 0.14~0.21 0.17
  運行工況 手術過程植入 125I 粒籽源 30 粒,每
;疃葹 0.8mCi
10 第八間手 醫生手術服表面 5 0.02~0.04 0.03
11 托盤表面 5 0.01~0.02 0.01
12 盛物臺表面 5 0.01~0.03 0.02


  13 場所 術室 墻面 5 0.01~0.02 0.01  
14 廢物桶 5 0.03~0.06 0.05
15 地面 5 0.11~0.13 0.12
16 洗手池 5 0.02~0.03 0.02
17 拖把池 5 0.08~0.10 0.09
18 護士手部 5 0.09~0.24 0.15
19 醫生手部 5 0.12~0.24 0.17
  運行工況 手術過程植入 125I 粒籽源 25 粒,每
;疃葹 0.8mCi
20  
 
CT
機房
CT 機房床 5 0.02~0.05 0.03
21 地面 5 0.03~0.08 0.05
22 墻面 5 0.05~0.08 0.07
23 醫療廢物桶 5 0.12~0.15 0.13
24 醫生手部 5 0.06~0.09 0.07
25 護士手部 5 0.01~0.03 0.02
26 醫生手套 5 0.06~0.22 0.15
運行工況 總計植入 125I 粒籽源 28 粒,每;
度為 0.8mCi
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4-9   125I 粒子專用病房 β 表面污染監測結果(Bq/cm2
1 專用病房  
 
內科樓病房
病房地面 5 0.09~0.26 0.16
2 病房墻面 5 0.01~0.08 0.04
3 衛生間水池 5 0.04~0.06 0.05
4 衛生間地面 5 0.03~0.07 0.04
5 病床置物臺 5 0.02~0.05 0.04
6 病房門表面 5 0.03~0.09 0.05
7 衛生間門表面 5 0.02~0.09 0.05
運行工況 病人體內植入 125I 粒籽源 30 粒,每;疃葹 0.8mCi
注:所有監測數據均未扣除宇宙射線的響應值。
監測結果表明,本項目在 125I 粒子植入時和粒子植入完成條件下對周圍監測的 X-γ 輻
射劑量率監測結果在(106~429)nSv/h 之間。在 125I 粒子植入時與植入完成條件下,監測的 β 表面污染監測結果在(0.01~0.99)Bq/cm2 之間。
監測結果滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)等相關法律法規的要求。

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  1. 輻射工作人員和公眾年有效劑量評價
根據《環境地表 γ 輻射劑量率測定規范》(GB/T14583-93)中 6.3 劑量估算:X、γ 射線產生的外照射人均年有效劑量計算公式為:
HE =Dr×K×t×10 -3(mSv) 式中:HE –有效劑量當量,mSv;
Dr—γ 輻射空氣吸收劑量率,μGy/h;
t— 年 受 照 射 時 間 ,h;                                                                        K—有效劑量當量率與空氣吸收劑量率比值,本標準采用 1Sv/Gy。
1)工作人員
125I 植入手術由胸外腫瘤科 6 名醫生輪流實施,該 6 名人員為前期 125I 植入項目工作人員。每臺手術由 2 名工作人員參與,參與 125I 項目的工作人員不參與其它放射工作。
工作人員的工作時間按照環評報告中最大時間計算,醫院規劃年使用總量為 10000 粒125I 粒籽源,則粒子植入手術每名醫生每年最大操作量不超過 1667 粒。每名工作人員的年有效劑量估算見表 4-10。
表 4-10   每名工作人員年有效劑量估算
項目 劑量率(μSv/h) 植入100 粒粒籽源接觸時間 年工作量 醫生年有效劑量
(mSv/a)
取出、裝槍、消毒 0.429 1.66h(100min) 1667 粒 0.012
植入 0.429 1.66h(100min) 1667 粒 0.012
合計 0.024
從表 4-10 可知,每名醫生累計年受照射劑量為 0.024mSv,根據工作人員 2017 年 4 月
至 2018 年 6 月的個人劑量檢測報告可知本項目職業人員年有效劑量均滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)附錄 B1.1.1.1 規定,即“應對任何工作人員的職業照射水平進行控制,使之不超過下述限值:a)由審管部門決定的連續 5 年平均有效劑量 20mSv。”及《天水四〇七醫院丙級非密封放射性物質工作場所項目環境影響報告表》中職業工作人員的劑量管理目標限值 5mSv/a。
  1. 公眾人員
本項目評價的公眾為醫院內的非輻射工作人員及陪護的人員。計算方法同職業人員。醫院內的非輻射工作人員居留因子取 1/4,保守取非輻射工作人員可到達位置處最大監測結果(0.230μSv/h)進行估算,則醫院內的非輻射工作人員年有效劑量最大為 0.001mSv/a。
由此, 本項目公眾年有效劑量能滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
(GB18871-2002)附錄   B1.2.1   規定,即“實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所收到的
平均劑量估計值不應超過下述限值:a)年有效劑量 1mSv。”及《天水四〇七醫院丙級非密封放射性物質工作場所項目環境影響報告表》中公眾人員的劑量管理目標限值
0.25mSv/a。
綜上所述,本項目職業人員及公眾人員年有效劑量均能滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)的要求。
表 4-11 輻射工作人員個人劑量檢測結果
序號 姓名 2017.4.1-201
7.6.30(mSv)
2017.7.1-201
7.9.30(mSv)
2017.10.1-201
7.12.31(mSv)
2018.1.1-2018
.3.31(mSv)
2018.4.1-2018
.6.30(mSv)
1 田祖豪 M M 0.05 0.03 0.08
2 陳文學 M 0.55 0.12 0.23 0.29
3 劉 偉 0.05 0.33 0.30 0.15 0.14
4 王 騁 0.04 0.02 0.31 0.61 0.63
5 劉玉玲 M M M 0.02 0.08
6 王 璐 M 0.02 0.17 0.03 0.16

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
  1. 污染防治和安全管理措施落實情況
    1. 輻射污染防治與安全防治措施落實情況
根據環評報告及批復文件,對天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目進行了現場驗收監測和檢查。結果見表5-1。
表5-1天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目環評要求及落實情況
 
檢查項目 環評及批復要求 執行情況 結論
輻射安全管理機構 高度重視輻射環境管理工作,設立專職管理機構, 并指定專人負責。 已成立輻射安全與環境保護管理機構,并指定一名本科學歷的技術人員負責輻射
安全管理工作。
滿足
輻射安全管理制度 建立健全設備操作規程、崗位職責、設備檢修維護輻射防護和安全保衛等輻射安全管理規章制度,做到制度上墻。制定完善的輻射事故應急預案,定期
組織開展應急演練,確保區域輻射環境安全。
、已制定環評要求的輻射安全管理制度,并做到了制度上墻。但缺少輻射應急演練, 醫院應每年至少組織一次輻射應急演練
并保存記錄。
 
基本滿足
 
 
工作場所屏蔽要求及輻射安全措施
嚴格落實報告表中提出的各項輻射防護與安全措施,確保滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)、《粒籽源永久性植入治療放射防護要求》(GBZ178-2017)等相關標準要求。輻射工作場所應落實屏蔽防護措施,并嚴格實行分區管理。粒子源貯存和安裝場所、植入場所及專用病房入口處均應設置規范醒目的電離輻射警示標識,并合理組織人流、物流和氣流。加強125I粒子源全過程管控,貯存和安裝室應采取防盜門、視頻監控及雙人雙鎖等安全保衛措施;建立貯存室粒籽源出入庫臺賬并定期檢查核對,確保賬物相符;嚴
格做好粒籽源運輸途中屏蔽及安全防護;設置專用
根據現場對X-γ 輻射劑量率和β 表面污染實測,監測結果均滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002) 等相關法律法規的要求。醫院將綜合大樓三樓西的 CT 機房、綜合大樓十四樓第八間手術室內、內科樓十二樓胸外腫瘤科手術室的 B 超/科內手術室,125I 粒子暫存放的內科樓十二樓的粒子貯存室,125I 粒子進行裝槍、消毒的內科樓十二樓的粒子安裝室,劃分為控制區;將植入粒籽源的患者病房劃分為臨時控制區。
粒籽源貯存和安裝場所、植入場所及專用
病房入口處均設置了規范醒目的電離輻
 
 
 
基本滿足

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
  病房及配備過濾裝置的專用衛生間,嚴格控制人員出入;加強安裝、植入場所管理并嚴守操作規程, 防止輻射事故發生。 射警示標識,合理設置了場所布局,通過場所獨立、劃分區域等措施,不會產生交叉污染。粒籽源貯存和安裝室采取了防盜措施、并安裝了視頻監控設備,落實了雙人雙鎖管理要求;建立了貯存室粒籽源出入庫臺賬;為粒子植入病患設有專用病房
并設有專用衛生間。
 
    醫院將每年委托有資質單位對輻射工作  
    場所進行X-γ輻射劑量率和β表面污染監
測,并出具監測報告。
 
輻射監測計劃及
檢測儀器
配備必要的輻射監測儀器,建立輻射環境監測制度,加強項目運行期間工作場所、周圍環境的輻射
水平監測并歸檔。
醫院已制定輻射環境監測制度并已配備1 臺AT1123型輻射劑量檢測儀,定期對場
所周圍環境輻射劑量率進行監測,并記錄
滿足
    存檔。配備1臺NT6108型多功能監測儀, 對場所β表面污染進行監測,并記錄存檔。  
人員劑量限值要求及個人劑量檢測與職業健康監  
嚴格落實個人劑量監測與管理制度,建立個人劑量和健康檔案并長期保存。按照輻射防護最優化的原則,本項目確定工作人員年有效劑量管理約束值為
5mSv,公眾年有效劑量約束值為 0.25mSv。
 
醫院建立個人劑量檔案和職業健康檔案。根據監測結果計算可知, 公眾可滿足
0.25mSv/a的年有效劑量約束值要求;
 
滿足
護管理      
 
個人劑量監測
輻射工作人員佩帶個人劑量計,定期接受個人劑量監測。 醫院為本項目配備的6名輻射工作人員均配備了個人劑量計,并每季度委托北京藍
道爾輻射監測技術有限公司監測。
滿足
 
人員資質
輻射安全管理人員和工作人員必須參加相應級別的輻射安全培訓和考核,嚴格持證上崗;
取得輻射安全合格證書的人員,應當定期接受再培
訓。
本項目6名輻射工作人員均已于2018年6 月6日至2018年6月7日在天水市參加輻射安全培訓,考核合格后取得由甘肅省和與
輻射安全中心發的《輻射安全防護培訓合
 
滿足

天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目竣工環保驗收監測報告
 
    格證書》,做到了持證上崗。  
 
防護用品
醫院應配備鉛衣、鉛帽、鉛手套、鉛圍脖、鉛圍裙等。 醫院配備了足夠數量的鉛衣、鉛帽、鉛手套、鉛圍脖、鉛圍裙等鉛防護用品。 滿足
  嚴格項目運行過程中放射性廢物管理和處置,廢紗 醫院自從事輻射工作以來未發生過輻射事故,本項目運營產生的廢紗布、廢穿刺針在正常狀況下按照普通醫療廢物處理, 醫院已配置鉛容器暫存事故狀態下的放射性廢物。醫院廢棄和泄露的粒籽源全部存放于鉛罐并暫存于貯存室保險柜,交由
廠家回收處理。
 
  布、廢穿刺針正常狀況下作為普通醫療廢物處理,  
  事故狀態下廢紗布應收集并經存放衰變后作為普  
固廢處理 通醫療廢物處理,廢穿刺針應暫存于鉛容器內并送 滿足
  有資質單位處置,廢棄或泄漏的125I粒籽源應置于
鉛罐并暫存于貯存室保險柜,及時交由廠家回收處
 
  理。  
其他 丙級非密封放射性物質工作場所退役應當履行環境影響登記表備案手續。 醫院承諾在丙級非密封放射性物質工作場所退役后履行環境影響登記表備案手
續。
滿足


 
 

丙級非密封放射性物質工作場所輻射防護照片:
粒子活度檢測儀                                        多功能檢測儀

輻射環境檢測儀

 

 
 

貯存室內監控設備                                            控制區警示標識
科內手術室門口警示標識                        專用病房門口警示標識



 
 

鉛衣鉛帽防護用品                                  個人劑量計佩戴
制度上墻照片                              第八間手術室門口警示標識

  1. 結論與建議
    1. 結論
天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目已按照環評及批復要求落實輻射防護和安全管理措施,經現場監測和核查表明:
  • 本項目在 125I 粒子植入時和粒子植入完成條件下對場所及場所周圍監測的 X-γ 輻射劑量率監測結果在(106~429)nSv/h 之間。在 125I 粒子植入時與植入完成條件下,對場所及場所周圍監測的 β 表面污染監測結果在(0.01~0.99)Bq/cm2 之間。監測結果滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002) 等相關法律法規的要求。
  • 醫院職業人員和公眾的年有效劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》
(GB18871-2002)中人員劑量限值的要求及本項目環評中的劑量約束值要求。
  • 粒籽源貯存和安裝場所、植入場所及專用病房入口處均設置了規范醒目的電離輻射警示標識,合理設置了場所布局,通過場所獨立、劃分區域等措施,不會產生交叉污染,人流物流路線合理。
  • 醫院已配備 1 臺 AT1123 型輻射劑量檢測儀,定期對場所周圍環境輻射劑量率進行監測,并記錄存檔。配備 1 臺 NT6108 型多功能監測儀,對場所 β 表面污染進行監測,并記錄存檔。
  • 本項目 6 名輻射工作人員已參加輻射安全培訓,并考核合格后持證上崗。
  • 醫院已為本項目 6 名輻射工作人員配備個人劑量計并建立健康檔案,并每季度委托北京藍道爾輻射監測技術有限公司監測。
  • 醫院已建立內部輻射安全管理規章制度,并由專職人員負責輻射安全與環境保護管理工作。
  • 醫院配備了足夠數量的鉛衣、鉛帽、鉛手套、鉛圍脖、鉛圍裙等鉛防護用品。綜上所述,天水四零七醫院股份有限公司丙級非密封放射性物質工作場所項目基本
滿足環評及批復中有關輻射管理的要求,建議通過竣工環保驗收。
  1. 建議
(1)認真學習《中華人民共和國放射性污染防治法》等有關法律法規,不斷提高安全文化素養和安全意識,積極配合環保部門的日常監督檢查;
(2)個人劑量檔案、職業健康檢查檔案應終身保存;

(3)定期組織應急演練,并保存記錄;
(4)輻射工作場所定期巡檢,若發現輻射劑量率異常,應進行整改直至滿足標準要求,每年委托有資質單位進行輻射防護監測及 β 表面污染監測,并出具正式的檢測報告;

附件一.    本項目環境影響報告表主要內容


 
 

附件二.    本項目環境影響報告表批復文件

 


 
 

附件三.    個人劑量檢測報告



 

 




















 
 

附件四.    職業健康體檢報告

 

 

 
 
 
 
 

 
 

 
 

 
 



 
 

 
 

 

 


 
 

附件五.    輻射安全培訓合格證書
 



 
 

 



 
 

 

附件六.    輻射安全管理機構及制度


 
 

附件七.    檢測報告








 
 

附件八.    CMA 資質證書


 
 

附件九.    驗收組意見





 
 

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